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小儿胆道闭锁有哪些症状

2018/11/08   来源:武汉协和医院微信公众号

  胆道闭锁,是小儿胆道发育的一种先天性畸形,导致患儿的肝内、外胆管出现阻塞,使得肝脏内的胆汁无法顺利排出,进而损伤肝脏,继续发展为肝硬化、肝衰竭,最终只能肝移植。而且,胆道闭锁疾病进展十分迅速,如不治疗,宝宝一般活不过2岁。



  胆道闭锁有哪些症状呢?

  1.“镀金”降生的宝宝

  大家都知道,新生儿出生后会有生理性黄疸(例如“蛙哥”),而胆道闭锁最为常见的表现也是黄疸,这也是许多胆道闭锁宝宝延误诊断的重要原因;需要注意的是,生理性黄疸多半在出生后2~3周后消退,而胆道闭锁宝宝的黄疸则通常不消退且日益加深,皮肤变成金黄色甚至褐色,胆道闭锁占新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例。

  因此,当宝宝出生后黄疸消退延迟,要予以重视,及时就医。

  2.灰白色的便便

  由于胆道梗阻导致胆汁无法自肝脏排出、进入肠道,胆道闭锁宝宝会排出不含胆汁的灰白色陶土样大便。有些宝宝出生时并无异常,但随后粪便慢慢变成棕黄、淡黄米色,最终变为灰白色陶土样。病程较晚期时,由于宝宝全身黄疸进一步加重,肠道黏膜内胆红素增高,浸染大便,偶可使其略现淡黄色,此时宝宝的尿色可变为茶色或酱油色。

  3.腹胀如鼓的肚肚

  由于疾病进展后期,胆道闭锁宝宝会因为肝脏持续损伤,继而出现肝、脾肿大,继而出现腹水,表现为腹部膨隆,腹壁出现一条条蜿蜒盘曲的曲张静脉,正如《找到你》影片中破旧出租房中的小珠珠一样,腹部高度膨隆、呼吸困难。这正是胆道闭锁发展至肝硬化晚期的典型表现,此时宝宝的生命已危在旦夕,只能寄希望于肝移植手术。

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