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新生儿湿肺病因和发病机制

2019/11/08 15:44   来源:互联网

  新生儿肺湿,又称“湿肺”、新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征,是一种自限性疾病,由肺内液体积聚引起。胎儿出生前肺泡内有一定量液体,可防止出生前肺泡相粘连,又含有一定量表面活性物质,出生后使肺泡易于扩张。胎儿通过产道时胸部受到压力,约有20~40ml肺泡液经气管排出,剩余的液体移至肺间质,再由肺内淋巴管及静脉转运,其中主要是淋巴管的转运。



  渗透压的变化会影响转运,胎儿肺部液量近足月时增加,故足月儿多见。此外低蛋白血症或高血容量时吸收延迟,肺液的吸收还与儿茶酚胺有关,无阵痛的剖宫产,胎儿血中儿茶酚胺低,白蛋白低,肺液吸收延迟,易发生本病。

  病因和发病机制

  常见原因有剖宫产、急产、围产期窒息等,多见于足月儿。

  1.由于母亲的过度麻醉,致使婴儿在开始呼吸前无法将气道中的黏液或残屑清除。

  2.生产时胸腔未经过机械性的挤压或挤压不足,生产后又产生胸腔弹回的现象。此种现象常见于母亲剖宫产的新生儿。

  3.早产儿因为血中蛋白质过低,渗透压降低而使肺液吸收变慢。

  4.因为夹住脐带太晚而造成胎盘中的血液输入婴儿体内。

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